Amisole (Amyzol ®)

Dizionario dei medicinali. 2005.

  • Amigrenina
  • Amikacin

Guarda cos'è "Amisol" in altri dizionari:

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Amitriptilina - Un composto chimico... Wikipedia

Amitriptilina - (Amitriptilina, Adepril, Atriptal, Damilen, Elavil, Amisole, Amineurin, Laroxil, Saroten, Tryptizol e molti altri) è un antidepressivo triciclico classico e molto efficace con un ampio spettro di azione. Inibitore della ri-bevanda di norepinefrina (dizionario enciclopedico di psicologia e pedagogia al contrario

Amisole: descrizione del farmaco, istruzioni per l'uso, recensioni

Compresse Amisol (Amyzol)

Istruzioni per l'uso medico del farmaco

Descrizione dell'azione farmacologica

Indicazioni per l'uso

Modulo per il rilascio

Controindicazioni per l'uso

Effetti collaterali

Metodo di somministrazione e dosaggio

Dentro. Adulti: 75-100 mg al giorno in 3 dosi divise; agli adolescenti e ai pazienti anziani vengono prescritte dosi più piccole del farmaco.

Per il trattamento dell'enuresi notturna nei bambini sotto i 6 anni - 10 mg di notte, 6-10 anni - 10-20 mg al giorno, 11-16 anni - 25-50 mg al giorno.

Precauzioni per la presa

Condizioni di archiviazione

Data di scadenza

Appartenenti alla classificazione ATX:

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Amizon

Composizione

Significa che Amizon contiene il principio attivo enisamio ioduro, oltre a componenti aggiuntivi: fecola di patate, stearato di calcio, polivinilpirrolidone a basso peso molecolare.

Significa che Amizon Max contiene ioduro di enisamio come ingrediente attivo, così come stearato di magnesio come sostanza aggiuntiva.

Modulo per il rilascio

Il medicinale viene prodotto sotto forma di compresse e capsule Amizon Max.

Le compresse sono rotonde, rivestite con film, hanno una superficie piana, smussate e rischiose. Il colore è giallo o giallo verdolino. Potrebbero esserci delle leggere macchie sulla superficie. In un contorno acheikova l'imballaggio può essere 10 o 20 targhe.

Le capsule di gelatina hanno una forma cilindrica e il corpo e il coperchio sono gialli. Dentro - polvere cristallina gialla o giallo-verdastra.

effetto farmacologico

Significa che Amizon è un farmaco antivirale derivato dall'acido isonicotinico. Il farmaco è incluso nel gruppo degli analgesici non narcotici. Agisce come un agente antipiretico, antinfiammatorio e analgesico. Esiste anche un effetto interferonogenico, immunomodulatore.

L'agente ha un effetto antinfiammatorio stabilizzando le membrane cellulari e lisosomiali, inibendo la degranulazione dei basofili.

Amizon normalizza il livello di nucleotidi ciclici, prostaglandine, normalizza anche il metabolismo energetico al centro del processo infiammatorio, indebolisce le reazioni vascolari.

L'effetto antipiretico è ottenuto dall'azione del componente attivo sui centri di termoregolazione del diencefalo.

L'effetto analgesico si ottiene attraverso la formazione reticolare del tronco cerebrale. Inoltre, l'agente funge da immunomodulatore, attivando l'immunità umorale e cellulare e agendo sui fattori di resistenza anti-infettiva naturale.

Il farmaco è un induttore orale attivo dell'interferone endogeno.

Lo strumento non influisce negativamente sul quadro ematico, l'emopoiesi nel midollo osseo, non irrita la mucosa gastrointestinale. Non ha effetti nefrotossici ed emotossici.

Il farmaco non provoca reazioni allergiche, non ha un effetto irritante locale, mutageno, teratogeno, embriotossico.

Il farmaco resiste efficacemente all'influenza dei virus dell'influenza e di altri patogeni che provocano lo sviluppo di ARVI. Aumenta la resistenza del corpo agli attacchi di infezioni virali e riduce le manifestazioni acute nell'intossicazione virale. Quando si assume il farmaco, la durata della malattia diminuisce, da cui le compresse di Amizon possono essere prescritte da un medico nel complesso trattamento delle malattie infettive.

Farmacocinetica e farmacodinamica

Dopo che Amizon è stato assunto dal paziente, si verifica l'assorbimento attivo del principio attivo nel sangue. La più alta concentrazione di ioduro di enisamio si nota 2-2,5 ore dopo l'assunzione del farmaco. L'emivita va da 13,5 a 14. Il metabolismo avviene nel fegato. Circa il 90-95% dei metaboliti del corpo viene escreto attraverso i reni.

Indicazioni per l'uso

Prima di prendere Amizon, va notato che l'agente può essere prescritto sia ai fini del trattamento che per la prevenzione.

Il rimedio è prescritto per tali malattie:

  • con influenza, così come altre infezioni virali respiratorie (Amizon per bambini può essere prescritto a bambini spesso malati);
  • con polmonite di origine virale, batterica e virale-batterica;
  • in caso di angina, mononucleosi infettiva;
  • con rosolia, morbillo, scarlattina, parotite, varicella;
  • con felinosi, erisipeloide (forma pelle-articolare);
  • ai fini della chemioprofilassi aspecifica in focolai di scarlattina, infezione da parotite, ecc..

Lo strumento viene anche utilizzato come parte di un trattamento completo per tali malattie:

  • con meningite, meningoencefalite di origine batterica e virale;
  • con brucellosi in forma cronica, febbre tifoide;
  • in caso di infezione da herpes (cheratite, uveite, congiuntivite adenovirale, cheratocongiuntivite);
  • in caso di dolore acuto in artrite, osteocondrosi, nevralgia, ernia dei dischi intervertebrali;
  • nella pratica ostetrica e ginecologica - come medicina ausiliaria nel trattamento delle infiammazioni acute e croniche.

Controindicazioni

Amizon non deve essere assunto da persone che hanno un'elevata sensibilità individuale ai preparati di iodio. Inoltre, il medicinale non è prescritto per le donne in gravidanza nel primo trimestre e per i bambini che non hanno ancora compiuto sei anni. Non prescrivere un medicinale anche se hai una storia di reazioni allergiche, con gravi malattie del fegato e dei reni.

Effetti collaterali

Di norma, quando si assumono compresse e capsule secondo lo schema prescritto dal medico, Amizon è ben tollerato dal paziente. In alcuni casi, durante il trattamento, può esserci una sensazione di amarezza in bocca, leggero gonfiore della mucosa orale. In questo caso non è richiesto un trattamento aggiuntivo o la cancellazione di Amizon.

Istruzioni per l'uso di Amizon (Via e dosaggio)

Si consiglia di assumere compresse per bambini e adulti per via orale dopo i pasti, non masticare in bocca. La dose singola consentita è di 1 g, la dose giornaliera consentita è di 2 g. L'assunzione del farmaco, a seconda dello scopo, può durare da 5 a 30 giorni.

Di norma, per il trattamento, ai pazienti adulti vengono prescritte 1-2 compresse da 2 a 4 volte al giorno. Il trattamento dura da 5 a 7 giorni.

I pazienti di età compresa tra 6 e 12 anni ricevono 0,125 g del farmaco 2-3 volte al giorno - mezza compressa normale o 1 compressa per Amizon per bambini. Il trattamento dura da 5 a 7 giorni.

A scopo profilattico per evitare l'influenza e l'ARVI - gli adulti dovrebbero assumere 1 compressa per 3-5 giorni, dopodiché per altre 2-3 settimane dovrebbero bere una compressa una volta ogni due o tre giorni.

I bambini dai 6 ai 12 anni per la prevenzione ricevono mezza compressa a giorni alterni per tre settimane.

I ragazzi dai 12 ai 16 anni ricevono 1 tavolo. al giorno per 2-3 settimane.

Ai pazienti con meningoencefalite vengono prescritti 0,25 g di Amizon tre volte al giorno, il trattamento dura 10 giorni.

Il trattamento completo dell'epatite virale dovrebbe includere l'assunzione per tre volte di 0,25 g di farmaci al giorno per i primi cinque giorni di malattia.

Il trattamento completo della polmonite dovrebbe includere un'assunzione tre volte di 0,25 g di farmaci al giorno per dieci-quindici giorni.

Ai pazienti con sindromi dolorose viene mostrato l'uso di 0,25-0,5 g tre o quattro volte al giorno per 7-14 giorni.

Istruzioni per Amizon Max

Le capsule devono essere assunte dopo i pasti, ingerite intere.

I pazienti adulti ricevono 1 capsula al giorno. Da 2 a 4 volte al giorno. Il trattamento dura da 5 a 7 giorni. Dose giornaliera consentita - 2 g, dose singola - 1 g.

Overdose

Se c'è un sovradosaggio di farmaci, una persona può sperimentare effetti negativi, che sono descritti come effetti collaterali. Le mucose possono diventare marroni, sono possibili vomito, diarrea e dolore addominale. Possono anche svilupparsi febbre, edema, eritema. In questi casi, lo stomaco del paziente viene inizialmente lavato, quindi viene praticata la terapia sintomatica.

Interazione

Se assunto contemporaneamente, Amizon attiva l'effetto di farmaci disintossicanti, immunomodulatori e antibatterici. Si consiglia di combinare questo rimedio con l'assunzione di vitamine, in particolare l'acido ascorbico.

A volte Amizon viene prescritto parallelamente alla ricezione di interferone ricombinante.

Condizioni di vendita

Amizon può essere acquistato senza prescrizione medica.

Condizioni di archiviazione

Conservare compresse e capsule a temperatura ambiente, in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini..

Data di scadenza

Puoi conservare Amizon per 3 anni.

istruzioni speciali

Quando si prende Amizon, non vi è alcun effetto sulla capacità di concentrazione.

L'effetto analgesico del farmaco è simile all'azione di Analgin, Amidopyrine. Va tenuto presente che l'effetto del farmaco si nota un po 'più tardi, ma dura molto più a lungo..

Rispetto ad altri farmaci analgesici, Amizon è poco tossico, non ha un effetto negativo sull'ematopoiesi e sulla circolazione sanguigna, non irrita la mucosa dell'apparato digerente.

Coloro che sono interessati a sapere se Amizon sia o meno un antibiotico dovrebbero notare che il medicinale non è un agente antibatterico..

Amisole a Mosca

Istruzioni per l'uso di Amisole

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Amisole

Nome del produttore

Sinonimi

Apo-amitriptilina, Amitriptilina, Elivel

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Amisole

Attenzione! Questo farmaco può avere un'interazione particolarmente indesiderata con l'alcol! Più dettagli.

Indicazioni per l'uso

Depressione (soprattutto con ansia, agitazione e disturbi del sonno, anche nell'infanzia, endogeni, involutivi, reattivi, nevrotici, medicinali, con danno cerebrale organico, astinenza da alcol), psicosi schizofreniche, disturbi emotivi misti, disturbi comportamentali (attività e attenzione), enuresi notturna (fatta eccezione per i pazienti con ipotensione della vescica), bulimia nervosa, sindrome del dolore cronico (dolore cronico nei malati di cancro, emicrania, malattie reumatiche, dolore atipico al viso, nevralgia posterpetica, neuropatia post-traumatica, diabetica, ecc. neuropatia periferica), mal di testa, emicrania (prevenzione), ulcera gastrica e 12 ulcera duodenale.

Possibili analoghi (sostituti)

Ingrediente attivo, gruppo

Forma di dosaggio

Dragee, capsule, soluzione per somministrazione intramuscolare, compresse, compresse rivestite con film

Controindicazioni

Ipersensibilità, uso in combinazione con inibitori MAO e 2 settimane prima dell'inizio del trattamento, infarto miocardico (periodi acuti e subacuti), intossicazione acuta da alcol, intossicazione acuta da ipnotici, farmaci analgesici e psicoattivi, glaucoma ad angolo chiuso, AV grave e blocco del fascio intraventricolare ( Il suo, blocco AV II grado), periodo di allattamento, età dei bambini (fino a 6 anni - forme orali, fino a 12 anni con i / me i / v).Con cautela. Alcolismo cronico, asma bronchiale, psicosi maniaco-depressiva, inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, malattie cardiovascolari (angina pectoris, aritmia, blocco cardiaco, CHF, infarto miocardico, ipertensione arteriosa), ictus, ridotta funzione motoria del tratto gastrointestinale (rischio di ostruzione intestinale paralitica),, insufficienza epatica e / o renale, tireotossicosi, iperplasia prostatica, ritenzione urinaria, ipotensione vescicale, schizofrenia (possibile attivazione di psicosi), epilessia, gravidanza (soprattutto il primo trimestre), vecchiaia.

Modalità d'uso: dosaggio e corso del trattamento

Dentro, senza masticare, subito dopo aver mangiato (per ridurre l'irritazione della mucosa gastrica). La dose iniziale per gli adulti è di 25-50 mg di notte, quindi la dose viene aumentata entro 5-6 giorni a 150-200 mg / giorno in 3 dosi divise (la parte massima della dose viene assunta di notte). Se non si verifica alcun miglioramento entro 2 settimane, la dose giornaliera viene aumentata a 300 mg. Quando i segni di depressione scompaiono, la dose viene ridotta a 50-100 mg / die e la terapia viene continuata per almeno 3 mesi. Nella vecchiaia, con disturbi lievi, è prescritto alla dose di 30-100 mg / giorno (di notte), dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, passano alla dose minima efficace - 25-50 mg / giorno.

In / m o / in (iniettato lentamente) alla dose di 20-40 mg 4 volte al giorno, sostituendo gradualmente con la somministrazione orale. Durata del trattamento - non più di 6-8 mesi.

Con enuresi notturna nei bambini di età compresa tra 6 e 10 anni - 10-20 mg / giorno di notte, 11-16 anni - 25-50 mg / giorno.

Bambini come antidepressivo: da 6 a 12 anni - 10-30 mg o 1-5 mg / kg / giorno in modo frazionato, nell'adolescenza - 10 mg 3 volte al giorno (se necessario, fino a 100 mg / giorno).

Per la prevenzione dell'emicrania, con dolore cronico di natura neurogena (incluso mal di testa prolungato) - da 12,5-25 a 100 mg / giorno (la parte massima della dose viene assunta di notte).

effetto farmacologico

Antidepressivo (antidepressivo triciclico). Ha anche alcuni effetti analgesici (genesi centrale), blocco dell'H2-istamina e antiserotonina, aiuta ad eliminare l'enuresi notturna e riduce l'appetito.

Possiede un forte effetto anticolinergico periferico e centrale dovuto ad un'elevata affinità per i recettori m-colinergici; forte effetto sedativo associato ad un'affinità per i recettori dell'istamina H1 e azione bloccante alfa-adrenergica. Ha le proprietà di un farmaco antiaritmico del sottogruppo Ia, come la chinidina a dosi terapeutiche, rallenta la conduzione ventricolare (in caso di sovradosaggio può provocare un grave blocco intraventricolare).

Il meccanismo dell'azione antidepressiva è associato ad un aumento della concentrazione di norepinefrina nelle sinapsi e / o serotonina nel sistema nervoso centrale (diminuzione del loro riassorbimento). L'accumulo di questi neurotrasmettitori si verifica a seguito dell'inibizione della loro ricaptazione da parte delle membrane dei neuroni presinaptici. Con l'uso prolungato, riduce l'attività funzionale dei recettori beta-adrenergici e della serotonina nel cervello, normalizza la trasmissione adrenergica e serotoninergica, ripristina l'equilibrio di questi sistemi, disturbati in condizioni depressive. Riduce ansia, agitazione e manifestazioni depressive negli stati ansiosi depressivi.

Il meccanismo di azione antiulcera è dovuto alla capacità di bloccare i recettori H2-istamina nelle cellule parietali dello stomaco, nonché di avere un effetto sedativo e m-anticolinergico (in caso di ulcera gastrica e duodenale, allevia il dolore, aiuta ad accelerare la guarigione dell'ulcera).

L'efficacia dell'enuresi notturna è apparentemente dovuta all'attività anticolinergica, che porta a una maggiore capacità della vescica di allungarsi, stimolazione beta-adrenergica diretta, attività agonista alfa-adrenergica, accompagnata da un aumento del tono dello sfintere e blocco centrale dell'assorbimento di serotonina.

Ha un effetto analgesico centrale, che si ritiene sia associato a cambiamenti nella concentrazione di monoamine nel sistema nervoso centrale, in particolare serotonina, e effetti sui sistemi oppioidi endogeni.

Il meccanismo d'azione della bulimia nervosa non è chiaro (può essere simile a quello della depressione). È stato dimostrato un chiaro effetto del farmaco per la bulimia in pazienti sia senza depressione, sia in sua presenza, mentre una diminuzione della bulimia può essere osservata senza un concomitante indebolimento della depressione stessa.

Durante l'anestesia generale, abbassa la pressione sanguigna e la temperatura corporea. Non inibisce MAO.

L'effetto antidepressivo si sviluppa entro 2-3 settimane dall'inizio dell'uso.

Effetti collaterali

Effetti anticolinergici: visione offuscata, paralisi dell'accomodazione, midriasi, aumento della pressione intraoculare (solo in soggetti con predisposizione anatomica locale - angolo stretto della camera anteriore), tachicardia, secchezza delle fauci, confusione, delirio o allucinazioni, costipazione, ostruzione intestinale paralitica, difficoltà a urinare ridurre la sudorazione.

Dal sistema nervoso: sonnolenza, astenia, svenimenti, ansia, disorientamento, allucinazioni (soprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti con morbo di Parkinson), ansia, agitazione, irrequietezza motoria, mania, ipomania, aggressività, disturbi della memoria, spersonalizzazione, aumento della depressione, diminuzione della capacità di concentrazione, insonnia, "incubi", sbadigli, astenia; attivazione dei sintomi della psicosi; mal di testa, mioclono; disartria, tremore dei piccoli muscoli, in particolare braccia, mani, testa e lingua, neuropatia periferica (parestesia), miastenia grave, mioclono; atassia, sindrome extrapiramidale, aumento della frequenza e intensificazione delle crisi epilettiche; Cambiamenti EEG.

Dal CVS: tachicardia, palpitazioni, vertigini, ipotensione ortostatica, alterazioni non specifiche dell'ECG (intervallo S-T o onda T) in pazienti senza malattie cardiache; aritmia, labilità della pressione sanguigna (diminuzione o aumento della pressione sanguigna), violazione della conduzione intraventricolare (espansione del complesso QRS, cambiamenti nell'intervallo P-Q, blocco di branca).

Dall'apparato digerente: nausea, raramente - epatite (inclusa disfunzione epatica e ittero colestatico), bruciore di stomaco, vomito, gastralgia, aumento dell'appetito e del peso corporeo o diminuzione dell'appetito e del peso corporeo, stomatite, alterazioni del gusto, diarrea, oscuramento della lingua.

Dal sistema endocrino: aumento delle dimensioni (edema) dei testicoli, ginecomastia; un aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie, galattorrea; diminuzione o aumento della libido, diminuzione della potenza, ipo o iperglicemia, iponatriemia (diminuzione della produzione di vasopressina), sindrome da inappropriata secrezione di ADH.

Dal lato degli organi ematopoietici: agranulocitosi, leucopenia, trombocitopenia, porpora, eosinofilia.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, fotosensibilità, gonfiore del viso e della lingua.

Altri: perdita di capelli, tinnito, edema, iperpiressia, ingrossamento dei linfonodi, ritenzione urinaria, pollachiuria, ipoproteinemia.

Sintomi da astinenza: con interruzione improvvisa dopo un trattamento prolungato - nausea, vomito, diarrea, mal di testa, malessere, disturbi del sonno, sogni insoliti, agitazione insolita; con ritiro graduale dopo trattamento a lungo termine: irritabilità, irrequietezza motoria, disturbi del sonno, sogni insoliti.

La relazione con il farmaco non è stata stabilita: sindrome simile al lupus (artrite migratoria, comparsa di anticorpi antinucleari e fattore reumatoide positivo), disfunzione epatica, ageusia.

Reazioni locali alla somministrazione EV: tromboflebite, linfangite, sensazione di bruciore, reazioni cutanee allergiche. Sintomi Dal lato del sistema nervoso centrale: sonnolenza, stupore, coma, atassia, allucinazioni, ansia, agitazione psicomotoria, ridotta capacità di concentrazione, disorientamento, confusione, disartria, iperreflessia, rigidità muscolare, coreoatetosi, sindrome epilettica.

Da parte del CVS: diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, aritmia, ridotta conduzione intracardiaca, alterazioni dell'ECG (soprattutto QRS) caratteristiche di intossicazione da antidepressivi triciclici, shock, insufficienza cardiaca; in casi molto rari - arresto cardiaco.

Altri: depressione respiratoria, mancanza di respiro, cianosi, vomito, piressia, midriasi, aumento della sudorazione, oliguria o anuria.

I sintomi si sviluppano 4 ore dopo il sovradosaggio, raggiungono il massimo dopo 24 ore e durano 4-6 giorni. Se si sospetta un sovradosaggio, soprattutto nei bambini, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

Trattamento: per somministrazione orale: lavanda gastrica, la nomina di carbone attivo; terapia sintomatica e di supporto; con gravi effetti anticolinergici (abbassamento della pressione sanguigna, aritmie, coma, crisi epilettiche miocloniche) - la somministrazione di inibitori della colinesterasi (l'uso della fisostigmina non è raccomandato a causa dell'aumentato rischio di convulsioni); mantenere la pressione sanguigna e l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Mostrato monitoraggio delle funzioni del CVS (incluso ECG) per 5 giorni (la ricaduta può verificarsi dopo 48 ore e oltre), terapia anticonvulsivante, ventilazione meccanica e altre misure di rianimazione. L'emodialisi e la diuresi forzata sono inefficaci.

istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento, è necessario il controllo della pressione sanguigna (nei pazienti con pressione sanguigna bassa o labile, può diminuire ancora di più); durante il periodo di trattamento - controllo del sangue periferico (in alcuni casi può svilupparsi agranulocitosi, e quindi si raccomanda di monitorare il quadro ematico, soprattutto con un aumento della temperatura corporea, lo sviluppo di sintomi simil-influenzali e tonsillite), con terapia prolungata - controllo delle funzioni del CVS e del fegato. Negli anziani e nei pazienti con malattie cardiovascolari, viene mostrato il monitoraggio della frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, l'ECG. All'ECG possono comparire cambiamenti clinicamente non significativi (levigatura dell'onda T, depressione del segmento S-T, espansione del complesso QRS).

La somministrazione parenterale è possibile solo in ambito ospedaliero, sotto la supervisione di un medico, previo riposo a letto nei primi giorni di terapia.

È necessario prestare attenzione quando ci si sposta bruscamente in posizione eretta da una posizione "sdraiata" o "seduta".

Durante il periodo di trattamento dovrebbe essere escluso l'uso di etanolo.

Prescritto non prima di 14 giorni dopo l'abolizione degli inibitori delle MAO, a partire da piccole dosi.

Con un'improvvisa interruzione del ricovero dopo un trattamento a lungo termine, è possibile sviluppare una sindrome da astinenza.

L'amitriptilina a dosi superiori a 150 mg / die riduce la soglia dell'attività convulsiva (si deve tenere conto del rischio di crisi epilettiche in pazienti predisposti, nonché in presenza di altri fattori predisponenti all'insorgenza di sindrome convulsiva, ad esempio danno cerebrale di qualsiasi eziologia, uso contemporaneo di farmaci antipsicotici (neurolettici), durante il periodo di rifiuto dell'etanolo o ritiro di farmaci con proprietà anticonvulsivanti, come le benzodiazepine).

La depressione grave è caratterizzata dal rischio di azioni suicide, che possono persistere fino al raggiungimento di una remissione significativa. A questo proposito, all'inizio del trattamento, una combinazione con farmaci del gruppo delle benzodiazepine o farmaci antipsicotici e costante controllo medico (istruire le persone autorizzate a conservare e dispensare farmaci).

Nei pazienti con disturbi affettivi ciclici durante la fase depressiva durante la terapia possono svilupparsi stati maniacali o ipomaniacali (è necessario ridurre la dose o cancellare il farmaco e prescrivere un farmaco antipsicotico). Dopo aver interrotto queste condizioni, se indicato, è possibile riprendere il trattamento a basse dosi.

A causa dei possibili effetti cardiotossici, è richiesta cautela quando si trattano pazienti con tireotossicosi o pazienti che ricevono preparazioni di ormoni tiroidei.

In combinazione con la terapia elettroconvulsivante, è prescritto solo con uno stretto controllo medico..

In pazienti predisposti e pazienti anziani, può provocare lo sviluppo di psicosi da farmaci, principalmente di notte (dopo l'interruzione del farmaco, scompaiono entro pochi giorni).

Può causare un'ostruzione intestinale paralitica, principalmente in pazienti con costipazione cronica, anziani o pazienti che devono restare a letto.

Prima di eseguire l'anestesia generale o locale, l'anestesista deve essere avvertito che il paziente sta assumendo amitriptilina..

A causa dell'effetto anticolinergico, è possibile ridurre la lacrimazione e un relativo aumento della quantità di muco nel liquido lacrimale, che può portare a danni all'epitelio corneale nei pazienti che utilizzano lenti a contatto.

Con un uso prolungato aumenta l'incidenza della carie dentale. La necessità di riboflavina può essere aumentata.

Studi sulla riproduzione animale hanno mostrato un effetto avverso sul feto e non sono stati effettuati studi adeguati e ben controllati su donne in gravidanza. Nelle donne in gravidanza, il farmaco deve essere utilizzato solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Passa nel latte materno e può causare sonnolenza nei neonati.

Per evitare lo sviluppo della sindrome da astinenza nei neonati (manifestata da mancanza di respiro, sonnolenza, coliche intestinali, aumento dell'irritabilità nervosa, ipotensione o ipertensione, tremore o fenomeni spastici), l'amitriptilina viene gradualmente cancellata almeno 7 settimane prima della nascita prevista.

I bambini sono più sensibili al sovradosaggio acuto, che dovrebbe essere considerato pericoloso e potenzialmente fatale per loro.

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Interazione

Con l'uso combinato di etanolo e farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (inclusi altri antidepressivi, barbiturici, benzadiazepine e anestetici generali), è possibile un aumento significativo dell'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, depressione respiratoria ed effetto ipotensivo.

Aumenta la sensibilità alle bevande contenenti etanolo.

Aumenta l'effetto anticolinergico dei farmaci con attività anticolinergica (ad esempio, fenotiazine, farmaci antiparkinsoniani, amantadina, atropina, biperiden, antistaminici), che aumenta il rischio di effetti collaterali (dal sistema nervoso centrale, dalla vista, dall'intestino e dalla vescica).

Se usato insieme a farmaci antistaminici, clonidina - un aumento dell'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale; con atropina - aumenta il rischio di ostruzione intestinale paralitica; con farmaci che causano reazioni extrapiramidali - un aumento della gravità e della frequenza degli effetti extrapiramidali.

Con l'uso contemporaneo di amitriptilina e anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarina o indadione) è possibile un aumento dell'attività anticoagulante di questi ultimi.

L'amitriptilina può esacerbare la depressione indotta da GCS.

In combinazione con farmaci anticonvulsivanti, è possibile aumentare l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, ridurre la soglia dell'attività convulsiva (se utilizzato a dosi elevate) e ridurre l'efficacia di quest'ultimo.

I farmaci per il trattamento della tireotossicosi aumentano il rischio di sviluppare agranulocitosi.

Riduce l'efficacia della fenitoina e degli alfa-bloccanti.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale (cimetidina) allungano T1 / 2, aumentano il rischio di sviluppare gli effetti tossici dell'amitriptilina (può essere necessaria una riduzione della dose del 20-30%), gli induttori degli enzimi epatici microsomiali (barbiturici, carbamazepina, fenitoina, nicotina e contraccettivi orali) riducono la concentrazione plasmatica e ridurre l'efficacia dell'amitriptilina.

Fluoxetina e fluvoxamina aumentano la concentrazione plasmatica di amitriptilina (può essere necessaria una riduzione del 50% della dose di amitriptilina).

Se usato insieme ad anticolinergici, fenotiazine e benzodiazepine - miglioramento reciproco degli effetti sedativi e anticolinergici centrali e aumento del rischio di crisi epilettiche (abbassando la soglia dell'attività convulsiva); le fenotiazine, inoltre, possono aumentare il rischio di sindrome neurolettica maligna.

Con l'uso simultaneo di amitriptilina con clonidina, guanetidina, betanidina, reserpina e metildopa - una diminuzione dell'effetto ipotensivo di quest'ultimo; con la cocaina - il rischio di sviluppare aritmie cardiache.

I contraccettivi orali contenenti estrogeni e gli estrogeni possono aumentare la biodisponibilità dell'amitriptilina; i farmaci antiaritmici (come la chinidina) aumentano il rischio di sviluppare disturbi del ritmo (possibilmente rallentando il metabolismo dell'amitriptilina).

L'uso combinato con disulfiram e altri inibitori dell'acetaldeidrogenasi provoca delirio.

Incompatibile con gli inibitori delle MAO (può aumentare la frequenza di periodi di iperpiressia, convulsioni gravi, crisi ipertensive e morte del paziente).

La pimozide e il probucolo possono aumentare le aritmie cardiache, che si manifestano nel prolungamento dell'intervallo Q-T sull'ECG.

Migliora l'effetto sul CVS di epinefrina, norepinefrina, isoprenalina, efedrina e fenilefrina (anche quando questi farmaci fanno parte degli anestetici locali) e aumenta il rischio di sviluppare aritmie cardiache, tachicardia e ipertensione arteriosa grave.

Quando somministrato insieme ad alfa-adrenostimolanti per somministrazione intranasale o per uso in oftalmologia (con significativo assorbimento sistemico), l'effetto vasocostrittore di questi ultimi può aumentare.

Se assunto insieme agli ormoni tiroidei - miglioramento reciproco dell'effetto terapeutico e dell'effetto tossico (include aritmie cardiache e un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale).

Gli anticolinergici M e i farmaci antipsicotici (neurolettici) aumentano il rischio di sviluppare iperpiressia (specialmente quando fa caldo).

Quando somministrato insieme ad altri farmaci ematotossici, è possibile un aumento dell'ematotossicità.

Amizon: istruzioni per l'uso

Le compresse di Amizon appartengono al gruppo clinico e farmacologico degli agenti antivirali per uso sistemico con effetto immunostimolante. Il principio attivo delle compresse è l'enisamio ioduro (amizon), che ha un effetto antivirale.

Forma e composizione del rilascio

Amizon è disponibile sotto forma di compresse, sono rotonde, di colore giallo o giallo-verde e rivestite. Le compresse sono confezionate in un blister da 10 pezzi. Pacchetti di 2 tipi - con un blister (10 compresse) e due (20 compresse). Il principio attivo è l'amizone (enisamium iodide), è un derivato dell'acido isonicotinico. Le compresse lo contengono in 2 concentrazioni: 250 mg (per adulti) e 125 mg (per bambini). Inoltre, la prima compressa contiene eccipienti, che includono:

  • Lattosio monoidrato.
  • Cellulosa microcristallina.
  • Povidone.
  • Croscarmellosa sodica.
  • Stearato di calcio.

Il confezionamento con un numero diverso di compresse consente una scelta con un diverso ciclo di trattamento.

effetto farmacologico

Il principio attivo delle compresse di Amizon appartiene al gruppo farmacologico degli agenti antivirali per uso sistemico. Ha anche proprietà immunostimolanti. Nel corpo umano ha diversi effetti terapeutici:

  • Soppressione diretta della replicazione virale (sintesi e assemblaggio di particelle virali all'interno di cellule infette).
  • L'effetto delle particelle virali sulle emoagglutinine, a causa delle quali perdono la capacità di attaccarsi alle cellule del corpo umano.
  • Proprietà interferonogeniche: il principio attivo del farmaco ha la capacità di stimolare la sintesi dell'interferone endogeno da parte delle cellule del sistema immunitario. L'interferone ha attività antivirale.
  • Effetto immunostimolante: il principio attivo del farmaco stimola la produzione di lisozima (una sostanza contenuta nei fluidi biologici del corpo umano e ha proprietà antisettiche), la sintesi di anticorpi da parte delle cellule del sistema immunitario.
  • Effetto antinfiammatorio: l'amizon stabilizza le membrane cellulari del sistema immunitario, riducendo così la sintesi dei mediatori infiammatori delle prostaglandine.
  • Piccolo effetto antipiretico - realizzato per effetto diretto del farmaco sul centro di termoregolazione del midollo allungato.
  • Lieve effetto analgesico: il sollievo dal dolore durante l'infiammazione si ottiene fornendo al principio attivo del farmaco un effetto inibitorio sulla formazione reticolare del cervello.

Il risultato generale dell'azione farmacologica delle compresse di Amizon è un pronunciato effetto antivirale. Dopo aver assunto le compresse, il principio attivo viene assorbito nel sangue dall'intestino. La concentrazione terapeutica nel corpo viene raggiunta entro 30 minuti dall'assunzione della pillola, il contenuto massimo del principio attivo - dopo 2-2,5 ore. Dai tessuti, il principio attivo entra nel fegato, dove viene metabolizzato in prodotti di decomposizione intermedi. Sono escreti dai reni nelle urine. L'emivita (il tempo durante il quale il 50% della concentrazione iniziale del principio attivo viene escreto dall'organismo) è di 13,5-14 ore. L'amizone penetra liberamente nei tessuti del cervello, nel midollo spinale attraverso la barriera emato-encefalica e nel feto durante la gravidanza. Non ci sono dati sulla penetrazione del principio attivo del farmaco nel latte materno.

Indicazioni per l'uso

Le compresse di Amizon sono indicate per il trattamento etiotropico complesso di varie infezioni virali, che includono:

  • Infezioni virali respiratorie acute (ARVI) - parainfluenza, adenovirus, rinovirus, infezione RS-sinciziale (per queste infezioni, la natura comune del decorso, che si manifesta sotto forma di raffreddore).
  • Influenza - si riferisce anche all'ARVI, ma ha un decorso più grave, che è spesso accompagnato dallo sviluppo di varie complicanze.
  • Infezioni virali da bambini - rosolia, epidparotite (parotite), varicella, morbillo (queste infezioni sono assegnate al gruppo di bambini, a causa della più alta morbilità durante l'infanzia).
  • Mononucleosi infettiva.
  • Profilassi aspecifica dell'epatite virale A, E in caso di epidemia e alto rischio di infezione virale.
  • Terapia complessa delle infezioni virali associate a batteri - tonsillite, erisipeloide, meningite e meningoencefalite di natura virale, fellinosi ("malattia da graffio di gatto").
  • Malattie causate da virus dell'herpes - fuoco di Sant'Antonio, herpes.

Per le sue lievi proprietà analgesiche, le compresse di Amizon sono utilizzate anche nella complessa terapia delle malattie del sistema muscolo-scheletrico, accompagnate da sindrome del dolore (osteocondrosi, artrosi, protrusione o ernia dei dischi intervertebrali, artrite di varie eziologie).

Controindicazioni per l'uso

L'uso di compresse di Amizon è controindicato in caso di reazioni allergiche al suo principio attivo o componenti ausiliari, loro intolleranza individuale, grave patologia organica del fegato o dei reni. Il farmaco è assolutamente controindicato per le donne in gravidanza nel primo trimestre di gravidanza.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Le compresse di Amizon vengono assunte per via orale dopo i pasti. Il dosaggio e il corso (durata) dell'ammissione dipendono dalla patologia sottostante e dallo scopo dell'uso delle compresse di Amizon. A scopo terapeutico, viene assunto nei seguenti dosaggi:

  • Trattamento dell'influenza o ARVI - adulti e bambini sopra i 12 anni, 250-500 mg 2-4 volte al giorno per 5-7 giorni, bambini da 6 a 12 anni, 125 mg 2-3 volte al giorno per 5-7 giorni.
  • Per il trattamento della meningite virale o della meningoencefalite - adulti e bambini di età superiore a 16 anni 250 mg 3 volte al giorno per 10 giorni.
  • Trattamento di morbillo, rosolia, varicella - bambini 6-7 anni 125 mg 3 volte al giorno, bambini 8-12 anni - 125 mg 4 volte al giorno, bambini 12-16 anni - 250 mg 3 volte al giorno, adulti 500 mg 3 una volta al giorno.
  • Trattamento dell'epidparotite - bambini di età compresa tra 12 e 14 anni 250 mg 2-3 volte al giorno, adulti 250 mg 2-3 volte al giorno, il corso del trattamento è di 6-7 giorni.
  • Prevenzione dell'epidparotite - 250 mg 2 volte al giorno per gli adulti.
  • Trattamento della mononucleosi infettiva - per gli adulti 125 mg 3-4 volte al giorno e 125 mg 3 volte al giorno per i bambini. Nei casi più gravi: i primi 3 giorni 1,5-2 g al giorno per gli adulti, fino a 1 g al giorno per i bambini. Dopo il miglioramento clinico e di laboratorio, il dosaggio può essere dimezzato.
  • Trattamento della fellinosi - per adulti 250 mg 2-3 volte al giorno con un decorso moderato della malattia, nel caso di un decorso grave di patologia 500 mg 2 volte al giorno.
  • Trattamento della forma pelle-articolare di erisipeloide negli adulti - per adulti, 500 mg 2 volte al giorno, durata del corso 1-2 settimane.
  • Prevenzione dell'epatite virale A, E - per adulti 250 mg 3 volte al giorno.
  • Trattamento complesso della polmonite (polmonite) - 250 mg 3 volte al giorno per 10-15 giorni.
  • Trattamento complesso dell'angina - in patologia grave - 500 mg 3 volte al giorno, per un decorso moderato della malattia - 250 mg 3-4 volte al giorno.
  • Trattamento complesso della sindrome del dolore nelle malattie del sistema muscolo-scheletrico - da 250 a 500 mg 3 volte al giorno, a seconda dell'intensità del dolore.

Per la prevenzione delle infezioni virali acute e dell'influenza, le compresse di Amizon vengono utilizzate nelle seguenti dosi:

  • Adulti - 250 mg al giorno per 5 giorni, poi - 250 mg 1 volta in 2-3 giorni per 3 settimane.
  • Bambini di età compresa tra 6 e 12 anni: 125 mg a giorni alterni per 2-3 settimane.
  • Bambini di età compresa tra 12 e 16 anni: 250 mg a giorni alterni per 3 settimane.

La dose massima per una dose di Amizon non deve superare i 1000 mg, la dose massima giornaliera è 2000 mg. Il corso medio di utilizzo consigliato delle compresse di Amizon va dai 5 ai 30 giorni.

Effetti collaterali

L'uso di compresse di Amizon può portare allo sviluppo di tali effetti collaterali da vari sistemi:

  • Le reazioni allergiche al principio attivo del farmaco o degli eccipienti sono caratterizzate dalla comparsa di un'eruzione cutanea, prurito, sviluppo di orticaria (un'eruzione cutanea con leggero edema, che ricorda un'ustione di ortica), angioedema della pelle e del tessuto sottocutaneo con una localizzazione predominante sul viso o sui genitali (edema di Quincke ). Nei casi più gravi, può svilupparsi uno shock anafilattico: un aumento progressivo dell'insufficienza multiorgano sullo sfondo di una diminuzione della pressione sanguigna.
  • L'apparato digerente - nausea, vomito, bruciore di stomaco, dolore addominale con sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, diarrea e gonfiore (flatulenza), ipersalivazione (aumento della salivazione), gonfiore della mucosa orale, secchezza in essa, sensazione di amarezza in bocca, placca gialla su linguaggio.
  • Organi respiratori: mancanza di respiro, mal di gola.

In casi isolati, c'è stato un cambiamento nella pressione sanguigna con una diminuzione del suo livello, mal di testa, debolezza generale.

Overdose

In caso di un eccesso significativo della dose al di sopra del livello consentito, si sviluppano i sintomi degli effetti collaterali del farmaco. In questi casi, è necessario interrompere l'assunzione e consultare un medico. Il trattamento del sovradosaggio consiste nel lavare lo stomaco, l'intestino e la disintossicazione a goccia per via endovenosa del corpo.

istruzioni speciali

Le compresse di Amizon sono ben tollerate. Prima di utilizzarli, assicurati di leggere le istruzioni. È importante prestare attenzione a una serie di istruzioni speciali:

  • Alle donne incinte nel primo trimestre è vietato l'uso del farmaco. Durante il II e III trimestre, l'assunzione di pillole è possibile solo come indicato e sotto la supervisione di un medico.
  • I bambini sotto i 6 anni Amizon sotto forma di compresse non viene utilizzato.
  • Le compresse di Amizon aumentano l'effetto degli antibiotici se usati insieme.
  • Per un miglior risultato terapeutico, si consiglia di utilizzare le compresse di Amizon in abbinamento a preparati di vitamina C o multivitaminici..
  • L'assunzione di compresse di Amizon non influisce sulla concentrazione dell'attenzione e sulla velocità delle reazioni psicomotorie.

Nelle farmacie, Amizon viene dispensato senza prescrizione medica. In caso di dubbi o domande sul farmaco, si consiglia di consultare un medico.

Condizioni e periodi di conservazione

La durata di conservazione del farmaco è di 3 anni dalla data di produzione. Il farmaco viene conservato in un luogo buio e inaccessibile per i bambini a una temperatura non superiore a + 25 ° С.

Gli analoghi di Amizon

Per quanto riguarda il meccanismo dell'effetto antivirale, gli analoghi delle compresse di Amizon sono: Arbivir, Arbidol, Armenicum, Groprinosin, Imustat, Novirin.

Prezzi per Amizon

Al momento, il farmaco non è disponibile nelle farmacie di Mosca.

A Kiev, i prezzi per Amizon sono stati formati come segue:

Amisole: istruzioni per l'uso

Vorremmo attirare la vostra attenzione sul fatto che prima di acquistare il farmaco Amizole, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso, i metodi di applicazione e dosaggio, nonché altre informazioni utili sul farmaco Amizole. Sul sito web "Encyclopedia of Diseases" troverai tutte le informazioni necessarie: istruzioni per l'uso, dosaggio, controindicazioni, nonché recensioni di pazienti che hanno già utilizzato questo farmaco.

Amisole - composizione e forma di rilascio

Ingrediente attivo, gruppo:

Amitriptilina, antidepressivo

Dragee, capsule, soluzione per somministrazione intramuscolare, compresse, compresse rivestite con film.

1 compressa contiene 10 o 25 mg di amitriptilina cloridrato; in un blister da 10 pezzi, in una scatola da 10 e 5 blister, rispettivamente.

1 fiala con 2 ml di soluzione iniettabile - 20 mg; in una scatola da 50 pz.

Amisole - Azione farmacologica

Azione farmacologica antidepressiva, antistaminica, sedativa.

L'amisolo è un antidepressivo (antidepressivo triciclico), che ha anche alcuni effetti analgesici (origine centrale), blocco dell'H2-istamina e antiserotonina, aiuta ad eliminare l'enuresi notturna e riduce l'appetito.

L'amisolo ha un forte effetto anticolinergico periferico e centrale a causa di un'elevata affinità per i recettori m-colinergici; forte effetto sedativo associato ad un'affinità per i recettori dell'istamina H1 e azione bloccante alfa-adrenergica. Ha le proprietà di un farmaco antiaritmico del sottogruppo Ia, come la chinidina a dosi terapeutiche, rallenta la conduzione ventricolare (in caso di sovradosaggio può provocare un grave blocco intraventricolare).

Il meccanismo dell'azione antidepressiva è associato ad un aumento della concentrazione di norepinefrina nelle sinapsi e / o serotonina nel sistema nervoso centrale (diminuzione del loro riassorbimento). L'accumulo di questi neurotrasmettitori si verifica a seguito dell'inibizione della loro ricaptazione da parte delle membrane dei neuroni presinaptici. Con l'uso prolungato, riduce l'attività funzionale dei recettori beta-adrenergici e della serotonina nel cervello, normalizza la trasmissione adrenergica e serotoninergica, ripristina l'equilibrio di questi sistemi, disturbati in condizioni depressive. Riduce ansia, agitazione e manifestazioni depressive negli stati ansiosi depressivi.

Il meccanismo di azione antiulcera è dovuto alla capacità di bloccare i recettori H2-istamina nelle cellule parietali dello stomaco, nonché di avere un effetto sedativo e m-anticolinergico (in caso di ulcera gastrica e duodenale, allevia il dolore, aiuta ad accelerare la guarigione dell'ulcera).

L'efficacia dell'enuresi notturna è apparentemente dovuta all'attività anticolinergica, che porta a una maggiore capacità della vescica di allungarsi, stimolazione beta-adrenergica diretta, attività agonista alfa-adrenergica, accompagnata da un aumento del tono dello sfintere e blocco centrale dell'assorbimento di serotonina.

Ha un effetto analgesico centrale, che si ritiene sia associato a cambiamenti nella concentrazione di monoamine nel sistema nervoso centrale, in particolare serotonina, e effetti sui sistemi oppioidi endogeni.

Il meccanismo d'azione della bulimia nervosa non è chiaro (può essere simile a quello della depressione). È stato dimostrato un chiaro effetto del farmaco per la bulimia in pazienti sia senza depressione, sia in sua presenza, mentre una diminuzione della bulimia può essere osservata senza un concomitante indebolimento della depressione stessa.

Durante l'anestesia generale, abbassa la pressione sanguigna e la temperatura corporea. Non inibisce MAO.

L'effetto antidepressivo si sviluppa entro 2-3 settimane dall'inizio dell'uso.

Amisole - Indicazioni per l'uso

Questo farmaco viene utilizzato per le seguenti malattie e condizioni: depressione (soprattutto con ansia, agitazione e disturbi del sonno, anche nell'infanzia, endogeno, involutivo, reattivo, nevrotico, medicinale, con lesioni cerebrali organiche, astinenza da alcol), psicosi schizofreniche, disturbi emotivi misti, disturbi comportamentali (attività e attenzione), enuresi notturna (ad eccezione dei pazienti con ipotensione della vescica), bulimia nervosa, sindrome del dolore cronico (dolore cronico in pazienti oncologici, emicrania, malattie reumatiche, dolore facciale atipico, post-erpetico nevralgia, neuropatia post-traumatica, diabetica o altra neuropatia periferica), mal di testa, emicrania (prevenzione), ulcera gastrica e ulcera duodenale 12.

Amisole - Dosaggio e modo di somministrazione

Le compresse vanno assunte per via orale, senza masticare, subito dopo i pasti (per ridurre l'irritazione della mucosa gastrica). La dose iniziale per gli adulti è di 25-50 mg di notte, quindi la dose viene aumentata entro 5-6 giorni a 150-200 mg / giorno in 3 dosi divise (la parte massima della dose viene assunta di notte). Se non si verifica alcun miglioramento entro 2 settimane, la dose giornaliera viene aumentata a 300 mg. Quando i segni di depressione scompaiono, la dose viene ridotta a 50-100 mg / die e la terapia viene continuata per almeno 3 mesi. Nella vecchiaia, con disturbi lievi, è prescritto alla dose di 30-100 mg / giorno (di notte), dopo aver raggiunto l'effetto terapeutico, passano alla dose minima efficace - 25-50 mg / giorno.

In / m o / in (iniettato lentamente) alla dose di 20-40 mg 4 volte al giorno, sostituendo gradualmente con la somministrazione orale. Durata del trattamento - non più di 6-8 mesi.

Con enuresi notturna nei bambini di età compresa tra 6 e 10 anni - 10-20 mg / giorno di notte, 11-16 anni - 25-50 mg / giorno.

Bambini come antidepressivo: da 6 a 12 anni - 10-30 mg o 1-5 mg / kg / giorno in modo frazionato, nell'adolescenza - 10 mg 3 volte al giorno (se necessario, fino a 100 mg / giorno).

Per la prevenzione dell'emicrania, con dolore cronico di natura neurogena (incluso mal di testa prolungato) - da 12,5-25 a 100 mg / giorno (la parte massima della dose viene assunta di notte).

Controindicazioni all'assunzione di Amizole

Ipersensibilità, uso in combinazione con inibitori MAO e 2 settimane prima dell'inizio del trattamento, infarto miocardico (periodi acuti e subacuti), intossicazione acuta da alcol, intossicazione acuta con ipnotici, farmaci analgesici e psicoattivi, glaucoma ad angolo chiuso, AV grave e blocco del fascio intraventricolare ( Hisa, blocco AV II grado), periodo di allattamento, età dei bambini (fino a 6 anni - forme orali, fino a 12 anni con i / me i / v).

Alcolismo cronico, asma bronchiale, psicosi maniaco-depressiva, inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo, malattie cardiovascolari (angina pectoris, aritmia, blocco cardiaco, CHF, infarto miocardico, ipertensione arteriosa), ictus, ridotta funzione motoria del tratto gastrointestinale (rischio di ostruzione intestinale paralitica),, insufficienza epatica e / o renale, tireotossicosi, iperplasia prostatica, ritenzione urinaria, ipotensione vescicale, schizofrenia (possibile attivazione di psicosi), epilessia, gravidanza (soprattutto il primo trimestre), vecchiaia.

Amisole - Effetti collaterali

Effetti anticolinergici: visione offuscata, paralisi dell'accomodazione, midriasi, aumento della pressione intraoculare (solo in soggetti con predisposizione anatomica locale - angolo stretto della camera anteriore), tachicardia, secchezza delle fauci, confusione, delirio o allucinazioni, costipazione, ostruzione intestinale paralitica, difficoltà a urinare ridurre la sudorazione.

Dal sistema nervoso: sonnolenza, astenia, svenimenti, ansia, disorientamento, allucinazioni (soprattutto nei pazienti anziani e nei pazienti con morbo di Parkinson), ansia, agitazione, irrequietezza motoria, mania, ipomania, aggressività, disturbi della memoria, spersonalizzazione, aumento della depressione, diminuzione della capacità di concentrazione, insonnia, "incubi", sbadigli, astenia; attivazione dei sintomi della psicosi; mal di testa, mioclono; disartria, tremore dei piccoli muscoli, in particolare braccia, mani, testa e lingua, neuropatia periferica (parestesia), miastenia grave, mioclono; atassia, sindrome extrapiramidale, aumento della frequenza e intensificazione delle crisi epilettiche; Cambiamenti EEG.

Dal CVS: tachicardia, palpitazioni, vertigini, ipotensione ortostatica, alterazioni dell'ECG aspecifiche (intervallo S-T o onda T) in pazienti senza malattie cardiache; aritmia, labilità della pressione sanguigna (diminuzione o aumento della pressione sanguigna), violazione della conduzione intraventricolare (espansione del complesso QRS, cambiamenti nell'intervallo P-Q, blocco di branca).

Dal sistema digerente: nausea, raramente - epatite (inclusa disfunzione epatica e ittero colestatico), bruciore di stomaco, vomito, gastralgia, aumento dell'appetito e peso corporeo o diminuzione dell'appetito e del peso corporeo, stomatite, alterazioni del gusto, diarrea, oscuramento della lingua.

Dal sistema endocrino: aumento delle dimensioni (edema) dei testicoli, ginecomastia; un aumento delle dimensioni delle ghiandole mammarie, galattorrea; diminuzione o aumento della libido, diminuzione della potenza, ipo o iperglicemia, iponatriemia (diminuzione della produzione di vasopressina), sindrome da inappropriata secrezione di ADH.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria, fotosensibilità, gonfiore del viso e della lingua.

Altre reazioni: perdita di capelli, tinnito, edema, iperpiressia, ingrossamento dei linfonodi, ritenzione urinaria, pollachiuria, ipoproteinemia.

Sintomi da astinenza: con sospensione improvvisa dopo un trattamento prolungato - nausea, vomito, diarrea, mal di testa, malessere, disturbi del sonno, sogni insoliti, agitazione insolita; con ritiro graduale dopo trattamento a lungo termine: irritabilità, irrequietezza motoria, disturbi del sonno, sogni insoliti.

La relazione con l'assunzione del farmaco non è stata stabilita: sindrome simile al lupus (artrite migratoria, comparsa di anticorpi antinucleari e fattore reumatoide positivo), disfunzione epatica, ageusia.

Effetti collaterali con somministrazione endovenosa del farmaco

Reazioni locali alla somministrazione EV: tromboflebite, linfangite, sensazione di bruciore, reazioni cutanee allergiche.

Sintomi del SNC: sonnolenza, stupore, coma, atassia, allucinazioni, ansia, agitazione psicomotoria, ridotta capacità di concentrazione, disorientamento, confusione, disartria, iperreflessia, rigidità muscolare, coreoatetosi, sindrome epilettica.

Da parte del CVS: diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, aritmia, ridotta conduzione intracardiaca, alterazioni dell'ECG (in particolare QRS), caratteristiche di intossicazione da antidepressivi triciclici, shock, insufficienza cardiaca; in casi molto rari - arresto cardiaco.

Altri: depressione respiratoria, mancanza di respiro, cianosi, vomito, piressia, midriasi, aumento della sudorazione, oliguria o anuria.

I sintomi da sovradosaggio si sviluppano 4 ore dopo il sovradosaggio, raggiungono un massimo dopo 24 ore e durano 4-6 giorni. Se si sospetta un sovradosaggio, soprattutto nei bambini, il paziente deve essere ricoverato in ospedale.

Trattamento: per somministrazione orale: lavanda gastrica, la nomina di carbone attivo; terapia sintomatica e di supporto; con gravi effetti anticolinergici (abbassamento della pressione sanguigna, aritmie, coma, crisi epilettiche miocloniche) - la somministrazione di inibitori della colinesterasi (l'uso della fisostigmina non è raccomandato a causa dell'aumentato rischio di convulsioni); mantenere la pressione sanguigna e l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Mostrato monitoraggio delle funzioni del CVS (incluso ECG) per 5 giorni (la ricaduta può verificarsi dopo 48 ore e oltre), terapia anticonvulsivante, ventilazione meccanica e altre misure di rianimazione. L'emodialisi e la diuresi forzata sono inefficaci.

Interazione con medicinali

Con l'uso combinato di etanolo e farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (inclusi altri antidepressivi, barbiturici, benzadiazepine e anestetici generali), è possibile un aumento significativo dell'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, depressione respiratoria ed effetto ipotensivo.

Aumenta la sensibilità alle bevande contenenti etanolo.

Aumenta l'effetto anticolinergico dei farmaci con attività anticolinergica (ad esempio, fenotiazine, farmaci antiparkinsoniani, amantadina, atropina, biperiden, antistaminici), che aumenta il rischio di effetti collaterali (dal sistema nervoso centrale, dalla vista, dall'intestino e dalla vescica).

Se usato insieme a farmaci antistaminici, clonidina - un aumento dell'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale; con atropina - aumenta il rischio di ostruzione intestinale paralitica; con farmaci che causano reazioni extrapiramidali - un aumento della gravità e della frequenza degli effetti extrapiramidali.

Con l'uso contemporaneo di amitriptilina e anticoagulanti indiretti (derivati ​​cumarina o indadione) è possibile un aumento dell'attività anticoagulante di questi ultimi.

L'amitriptilina può esacerbare la depressione indotta da GCS.

In combinazione con farmaci anticonvulsivanti, è possibile aumentare l'effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, ridurre la soglia dell'attività convulsiva (se utilizzato a dosi elevate) e ridurre l'efficacia di quest'ultimo.

I farmaci per il trattamento della tireotossicosi aumentano il rischio di sviluppare agranulocitosi.

Riduce l'efficacia della fenitoina e degli alfa-bloccanti.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale (cimetidina) allungano T1 / 2, aumentano il rischio di sviluppare gli effetti tossici dell'amitriptilina (può essere necessaria una riduzione della dose del 20-30%), gli induttori degli enzimi epatici microsomiali (barbiturici, carbamazepina, fenitoina, nicotina e contraccettivi orali) riducono la concentrazione plasmatica e ridurre l'efficacia dell'amitriptilina.

Fluoxetina e fluvoxamina aumentano la concentrazione plasmatica di amitriptilina (può essere necessaria una riduzione del 50% della dose di amitriptilina).

Se usato insieme ad anticolinergici, fenotiazine e benzodiazepine - miglioramento reciproco degli effetti sedativi e anticolinergici centrali e aumento del rischio di crisi epilettiche (abbassando la soglia dell'attività convulsiva); le fenotiazine, inoltre, possono aumentare il rischio di sindrome neurolettica maligna.

Con l'uso simultaneo di amitriptilina con clonidina, guanetidina, betanidina, reserpina e metildopa - una diminuzione dell'effetto ipotensivo di quest'ultimo; con la cocaina - il rischio di sviluppare aritmie cardiache.

I contraccettivi orali contenenti estrogeni e gli estrogeni possono aumentare la biodisponibilità dell'amitriptilina; i farmaci antiaritmici (come la chinidina) aumentano il rischio di sviluppare disturbi del ritmo (possibilmente rallentando il metabolismo dell'amitriptilina).

L'uso combinato con disulfiram e altri inibitori dell'acetaldeidrogenasi provoca delirio.

Incompatibile con gli inibitori delle MAO (può aumentare la frequenza di periodi di iperpiressia, convulsioni gravi, crisi ipertensive e morte del paziente).

La pimozide e il probucolo possono aumentare le aritmie cardiache, che si manifestano nel prolungamento dell'intervallo Q-T sull'ECG.

Migliora l'effetto sul CVS di epinefrina, norepinefrina, isoprenalina, efedrina e fenilefrina (anche quando questi farmaci fanno parte degli anestetici locali) e aumenta il rischio di sviluppare aritmie cardiache, tachicardia e ipertensione arteriosa grave.

Quando somministrato insieme ad alfa-adrenostimolanti per somministrazione intranasale o per uso in oftalmologia (con significativo assorbimento sistemico), l'effetto vasocostrittore di questi ultimi può aumentare.

Se assunto insieme agli ormoni tiroidei - miglioramento reciproco dell'effetto terapeutico e dell'effetto tossico (include aritmie cardiache e un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale).

Gli anticolinergici M e i farmaci antipsicotici (neurolettici) aumentano il rischio di sviluppare iperpiressia (specialmente quando fa caldo).

Quando somministrato insieme ad altri farmaci ematotossici, è possibile un aumento dell'ematotossicità.

Amisole - Istruzioni speciali

Prima di iniziare il trattamento, è necessario il controllo della pressione sanguigna (nei pazienti con pressione sanguigna bassa o labile, può diminuire ancora di più); durante il periodo di trattamento - controllo del sangue periferico (in alcuni casi può svilupparsi agranulocitosi, e quindi si raccomanda di monitorare il quadro ematico, soprattutto con un aumento della temperatura corporea, lo sviluppo di sintomi simil-influenzali e tonsillite), con terapia prolungata - controllo delle funzioni del CVS e del fegato. Negli anziani e nei pazienti con malattie cardiovascolari, viene mostrato il monitoraggio della frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, l'ECG. All'ECG possono comparire cambiamenti clinicamente non significativi (levigatura dell'onda T, depressione del segmento S-T, espansione del complesso QRS).

La somministrazione parenterale è possibile solo in ambito ospedaliero, sotto la supervisione di un medico, previo riposo a letto nei primi giorni di terapia.

È necessario prestare attenzione quando ci si sposta bruscamente in posizione eretta da una posizione "sdraiata" o "seduta".

Durante il periodo di trattamento dovrebbe essere escluso l'uso di etanolo.

Prescritto non prima di 14 giorni dopo l'abolizione degli inibitori delle MAO, a partire da piccole dosi.

Con un'improvvisa interruzione del ricovero dopo un trattamento a lungo termine, è possibile sviluppare una sindrome da astinenza.

L'amisolo in dosi superiori a 150 mg / die riduce la soglia dell'attività convulsiva (si deve tenere conto del rischio di crisi epilettiche in pazienti predisposti, nonché in presenza di altri fattori predisponenti all'insorgenza di sindrome convulsiva, ad esempio danno cerebrale di qualsiasi eziologia, uso contemporaneo di farmaci antipsicotici (neurolettici), durante il periodo di rifiuto dell'etanolo o ritiro di farmaci con proprietà anticonvulsivanti, come le benzodiazepine).

La depressione grave è caratterizzata dal rischio di azioni suicide, che possono persistere fino al raggiungimento di una remissione significativa. A questo proposito, all'inizio del trattamento, una combinazione con farmaci del gruppo delle benzodiazepine o farmaci antipsicotici e costante controllo medico (istruire le persone autorizzate a conservare e dispensare farmaci).

Nei pazienti con disturbi affettivi ciclici durante la fase depressiva durante la terapia possono svilupparsi stati maniacali o ipomaniacali (è necessario ridurre la dose o cancellare il farmaco e prescrivere un farmaco antipsicotico). Dopo aver interrotto queste condizioni, se indicato, è possibile riprendere il trattamento a basse dosi.

A causa dei possibili effetti cardiotossici, è richiesta cautela quando si trattano pazienti con tireotossicosi o pazienti che ricevono preparazioni di ormoni tiroidei.

In combinazione con la terapia elettroconvulsivante, è prescritto solo con uno stretto controllo medico..

In pazienti predisposti e pazienti anziani, può provocare lo sviluppo di psicosi da farmaci, principalmente di notte (dopo l'interruzione del farmaco, scompaiono entro pochi giorni).

Può causare un'ostruzione intestinale paralitica, principalmente in pazienti con costipazione cronica, anziani o pazienti che devono restare a letto.

Prima di eseguire l'anestesia generale o locale, l'anestesista deve essere avvertito che il paziente sta assumendo amitriptilina..

A causa dell'effetto anticolinergico, è possibile ridurre la lacrimazione e un relativo aumento della quantità di muco nel liquido lacrimale, che può portare a danni all'epitelio corneale nei pazienti che utilizzano lenti a contatto.

Con un uso prolungato aumenta l'incidenza della carie dentale. La necessità di riboflavina può essere aumentata.

Studi sulla riproduzione animale hanno mostrato un effetto avverso sul feto e non sono stati effettuati studi adeguati e ben controllati su donne in gravidanza. Nelle donne in gravidanza, il farmaco deve essere utilizzato solo se il beneficio previsto per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Passa nel latte materno e può causare sonnolenza nei neonati.

Per evitare lo sviluppo della sindrome da astinenza nei neonati (manifestata da mancanza di respiro, sonnolenza, coliche intestinali, aumento dell'irritabilità nervosa, ipotensione o ipertensione, tremore o fenomeni spastici), l'amitriptilina viene gradualmente cancellata almeno 7 settimane prima della nascita prevista.

I bambini sono più sensibili al sovradosaggio acuto, che dovrebbe essere considerato pericoloso e potenzialmente fatale per loro.

Durante il periodo di trattamento, è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si intraprendono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione dell'attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.